Общая информация
Порядок проведения диспансеризации утвержден приказом Минздрава России от 26.10.2017 № 869н «Об утверждении порядка проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения».
В 2018 году в проведении диспансеризации определенных групп взрослого населения Камчатского края в г. Петропавловске-Камчатском участвуют 6 государственных учреждений здравоохранения:
- ГБУЗ КК «Петропавловск-Камчатская городская больница № 1»;
- ГБУЗ КК «Петропавловск-Камчатская городская больница № 2»;
- ГБУЗ КК «Петропавловск-Камчатская городская поликлиника № 1»;
- ГБУЗ КК «Петропавловск-Камчатская городская поликлиника № 3;
- ГБУЗ "Камчатский краевой центр муниципальной профилактики";
- ГБУЗ «Камчатский краевой кардиологический диспансер»;
- ГБУЗ «Камчатский краевой Центр медицинской профилактики».
А также в двух лечебных учреждениях федерального подчинения:
- Камчатская больница ФГБУЗ «Дальневосточный окружной медицинский центр Федерального медико-биологического агентства»;
- ФКУЗ «МСЧ МВД России по Камчатскому краю».
На территории других муниципальных образований Камчатского края диспансеризация определенных групп взрослого населения проводится в следующих государственных учреждениях здравоохранения:
- ГБУЗ КК «Елизовская районная больница»;
- ГБУЗ КК «Вилючинская городская больница»;
- ГБУЗ КК «Усть-Камчатская районная больница»;
- ГБУЗ КК «Тигильская районная больница»;
- ГБУЗ КК «Мильковская районная больница»;
- ГБУЗ «Корякская окружная больница»;
- ГБУЗ КК «Усть-Большерецкая районная больница»;
- ГБУЗ КК «Карагинская районная больница»;
- ГБУЗ КК «Быстринская районная больница»;
- ГБУЗ КК «Олюторская районная больница»;
- ГБУЗ КК «Ключевская районная больница»;
- ГБУЗ КК «Соболевская районная больница»;
- ГБУЗ КК «Озерновская районная больница».
Гражданин проходит диспансеризацию в учреждении здравоохранения, в котором он постоянно наблюдается, по участково- территориальному принципу.
Диспансеризация проводится в рамках Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, за счет средств обязательного медицинского страхования, бесплатно для гражданина.
В соответствии с Порядком, диспансеризации подлежат следующие группы взрослого населения:
- работающие граждане;
- неработающие граждане;
- граждане, обучающиеся в образовательных организациях по очной форме.
Диспансеризация представляет собой комплекс мероприятий, направленных на раннее выявление хронических неинфекционных заболеваний (состояний) и предупреждение распространения заболеваний, представляющих опасность для окружающих, в том числе медицинский осмотр врачами нескольких специальностей и применение необходимых методов обследования.
Диспансеризация проводится 1 раз в 3 года в декретированные возраста, за исключением инвалидов Великой Отечественной войны, лиц, награжденных знаком "Жителю блокадного Ленинграда" и признанных инвалидами вследствие общего заболевания, трудового увечья и других причин (кроме лиц, инвалидность которых наступила вследствие их противоправных действий). Данные категории граждан подлежат ежегодной диспансеризации.
Кроме того, 1 раз в 2 года проводится маммография для женщин в возрасте от 51 года до 69 лет и исследование кала на скрытую кровь для граждан в возрасте от 49 до 73 лет.
Диспансеризация взрослого населения проводится путем углубленного обследования состояния здоровья граждан в целях:
- раннего выявления хронических неинфекционных заболеваний (состояний), являющихся основной причиной инвалидности и преждевременной смертности населения Российской Федерации, основных факторов риска их развития, а также потребления наркотических средств и психотропных веществ без назначения врача;
- определения группы состояния здоровья, необходимых профилактических, лечебных, реабилитационных и оздоровительных мероприятий для граждан с выявленными хроническими неинфекционными заболеваниями и (или) факторами риска их развития, граждан с иными заболеваниями (состояниями), а также для здоровых граждан;
- проведения краткого профилактического консультирования граждан с выявленными хроническими неинфекционными заболеваниями и (или) факторами риска их развития и здоровых граждан, а также проведения индивидуального углубленного профилактического консультирования и группового профилактического консультирования (школ пациента) граждан с высоким и очень высоким суммарным сердечно-сосудистым риском;
- определения группы диспансерного наблюдения граждан с выявленными хроническими неинфекционными заболеваниями и иными заболеваниями (состояниями), а также граждан с высоким и очень высоким суммарным сердечно-сосудистым риском.
Информация о проведении диспансеризации и ее результаты вносятся врачом-терапевтом в паспорт здоровья, который выдается гражданину.
Результаты, полученные при прохождении диспансеризации могут быть учтены при проведении обязательной диспансеризации государственных (муниципальных) служащих, что отразится на общей стоимости диспансеризации государственного (муниципального) служащего.
Министерство здравоохранения Камчатского края рекомендует всем жителям Камчатского края указанных декретированных возрастов обратиться в территориальные поликлиники для прохождения в 2018 году бесплатной диспансеризации определенных групп взрослого населения.
ДИСПАНСЕРИЗАЦИЯ ПРОВОДИТСЯ В 2 ЭТАПА:
Первый этап диспансеризации (скрининг) проводится с целью выявления у граждан признаков хронических неинфекционных заболеваний, факторов риска их развития, потребления наркотических средств и психотропных веществ без назначения врача, а также определения медицинских показаний к выполнению дополнительных обследований и осмотров врачами-специалистами для уточнения диагноза заболевания (состояния).
1 этап диспансеризации включает в себя:
1) опрос (анкетирование), направленный на выявление хронических неинфекционных заболеваний, факторов риска их развития, потребления наркотических средств и психотропных веществ без назначения врача (далее - анкетирование);
2) антропометрию (измерение роста стоя, массы тела, окружности талии), расчет индекса массы тела;
3) измерение артериального давления;
4) определение уровня общего холестерина в крови экспресс-методом (допускается лабораторный метод);
5) определение уровня глюкозы в крови экспресс-методом (допускается лабораторный метод);
6) определение суммарного сердечно-сосудистого риска (для граждан в возрасте до 65 лет);
7) электрокардиографию в покое (для мужчин в возрасте старше 35 лет, для женщин в возрасте 45 лет и старше, а для мужчин в возрасте до 35 лет и женщин в возрасте до 45 лет - при первичном прохождении диспансеризации);
8) осмотр фельдшера (акушерки), включая взятие мазка с шейки матки на цитологическое исследование (для женщин), за исключением случаев невозможности проведения исследования по медицинским показаниям в связи с экстирпацией матки, virgo.
9) флюорографию легких. Данное обследование не проводится, если гражданину в течение предшествующего календарного года либо года проведения диспансеризации проводилась рентгенография (рентгеноскопия) или компьютерная томография органов грудной клетки.
10) маммографию (для женщин в возрасте 39 лет и старше), за исключением случаев невозможности проведения исследования по медицинским показаниям в связи с двусторонней мастэктомией.
11) клинический анализ крови (в объеме не менее определения концентрации гемоглобина в эритроцитах, количества лейкоцитов и скорости оседания эритроцитов);
12) клинический анализ крови развернутый (для граждан в возрасте 39 лет и старше с периодичностью 1 раз в 6 лет вместо клинического анализа крови);
13) анализ крови биохимический общетерапевтический (в объеме не менее определения уровня общего белка, альбумина, фибриногена, креатинина, общего билирубина, аспартат - аминотрансаминазы, аланин -аминотрансаминазы, глюкозы, холестерина, натрия, калия) (для граждан в возрасте 39 лет и старше с периодичностью 1 раз в 6 лет вместо исследований, предусмотренных подпунктами 4 и 5 настоящего пункта);
14) общий анализ мочи;
15) исследование кала на скрытую кровь (для граждан в возрасте 45 лет и старше);
16) определение уровня простатспецифического антигена в крови (для мужчин в возрасте старше 50 лет);
17) ультразвуковое исследование органов брюшной полости (для граждан в возрасте 39 лет и старше с периодичностью 1 раз в 6 лет);
18) измерение внутриглазного давления (для граждан в возрасте 39 лет и старше);
19) профилактический прием (осмотр, консультация) врача-невролога (для граждан в возрасте 51 год и старше с периодичностью 1 раз в 6 лет);
20) прием (осмотр) врача-терапевта, включающий определение группы состояния здоровья, группы диспансерного наблюдения (с учетом заключения врача-невролога), проведение краткого профилактического консультирования.
Граждане, нуждающиеся по результатам первого этапа диспансеризации в дополнительном обследовании, индивидуальном углубленном профилактическом консультировании или групповом профилактическом консультировании (школа пациента), направляются врачом-терапевтом на второй этап диспансеризации.
Второй этап диспансеризации проводится с целью дополнительного обследования и уточнения диагноза заболевания (состояния), проведения углубленного профилактического консультирования
Второй этап включает в себя:
1) дуплексное сканирование брахицефальных артерий (в случае наличия указания или подозрения на ранее перенесенное острое нарушение мозгового кровообращения по результатам анкетирования, по назначению врача-невролога, а также для мужчин в возрасте 45 лет и старше и женщин в возрасте старше 55 лет при наличии комбинации трех факторов риска развития хронических неинфекционных заболеваний: повышенный уровень артериального давления, дислипидемия, избыточная масса тела или ожирение);
2) эзофагогастродуоденоскопию (для граждан в возрасте старше 50 лет при выявлении по результатам анкетирования жалоб, свидетельствующих о возможном онкологическом заболевании верхних отделов желудочно-кишечного тракта, или отягощенной наследственности по онкологическим заболеваниям органов желудочно-кишечного тракта);
3) осмотр (консультация) врача-невролога (в случае указания или подозрения на ранее перенесенное острое нарушение мозгового кровообращения по результатам анкетирования у граждан, не находящихся под диспансерным наблюдением по данному поводу, а также для граждан, не прошедших осмотр врача-невролога на первом этапе диспансеризации);
4) осмотр (консультация) врача-хирурга или врача-уролога (для мужчин в возрасте старше 50 лет при впервые выявленном повышении уровня простатспецифического антигена в крови и (или) выявлении по результатам анкетирования жалоб, свидетельствующих о возможных заболеваниях предстательной железы);
5) осмотр (консультация) врача-хирурга или врача-колопроктолога (для граждан в возрасте 45 лет и старше при положительном анализе кала на скрытую кровь);
6) колоноскопию или ректороманоскопию (для граждан в возрасте 45 лет и старше по назначению врача-хирурга или врача-колопроктолога);
7) определение липидного спектра крови (уровень общего холестерина, холестерина липопротеидов высокой плотности, холестерина липопротеидов низкой плотности, триглицеридов) (для граждан с выявленным повышением уровня общего холестерина в крови);
8) осмотр (консультация) врача-акушера-гинеколога (для женщин с выявленными патологическими изменениями по результатам цитологического исследования мазка с шейки матки и (или) маммографии);
9) определение концентрации гликированного гемоглобина в крови или тест на толерантность к глюкозе (для граждан с выявленным повышением уровня глюкозы в крови);
10) осмотр (консультация) врача-офтальмолога (для граждан в возрасте 39 лет и старше, имеющих повышенное внутриглазное давление);
11) прием (осмотр) врача-терапевта, включающий определение группы состояния здоровья, группы диспансерного наблюдения (с учетом заключений врачей-специалистов), а также направление граждан при наличии медицинских показаний на индивидуальное углубленное профилактическое консультирование или групповое профилактическое консультирование (школа пациента), для получения специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, на санаторно-курортное лечение.
ТЕЛЕФОН ГОРЯЧЕЙ ЛИНИИ МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ КАМЧАТСКОГО КРАЯ - 42-83-53